Entezopatie (zapalenia przyczepów ścięgien) to schorzenia przyczepów mięśni, ścięgien i więzadeł do kości, które mogą występować zarówno u osób aktywnych fizycznie, sportowców, jak i u pacjentów z chorobami przewlekłymi czy zwyrodnieniowymi. W tym artykule wyjaśniamy, czym są entezopatie, jakie są objawy entezopatii, jak wygląda diagnostyka USG i MRI, oraz jakie nowoczesne metody leczenia i fizjoterapii, w tym elektroliza przeskórna (EPTE), stosujemy w Studio Fizjoterapii Seneca.
Czym jest entezopatia
Entezopatia to stan zapalny lub degeneracyjny przyczepu ścięgna, mięśnia lub więzadła do kości. Najczęściej dotyczy: barku (entezopatia stożka rotatorów), łokcia (łokieć tenisisty, golfisty), kolana (ścięgno rzepki), biodra i pięty (entezopatia Achillesa). Nieleczona entezopatia może prowadzić do przewlekłego bólu, ograniczenia ruchu i osłabienia funkcji kończyny.
Jak dochodzi do entezopatii
Do powstania entezopatii najczęściej dochodzi w wyniku:
- przewlekłych przeciążeń ścięgien i przyczepów mięśniowych
- mikrourazów i nagłych kontuzji
- chorób ogólnoustrojowych, np. cukrzycy, reumatoidalnego zapalenia stawów
- zmian zwyrodnieniowych związanych z wiekiem
Sportowcy i osoby wykonujące powtarzalne ruchy w pracy fizycznej są szczególnie narażeni na entezopatie przeciążeniowe.
Objawy entezopatii
Najczęstsze objawy entezopatii obejmują:
- ból w miejscu przyczepu ścięgna, nasilający się przy ruchu
- tkliwość i zaczerwienienie okolicy przyczepu
- ograniczony zakres ruchu w stawie
- osłabienie siły mięśniowej
- uczucie „strzykania” lub tarcia przy ruchu
Wczesne rozpoznanie objawów pozwala szybciej rozpocząć leczenie i rehabilitację, minimalizując ryzyko przewlekłych zmian.
Diagnostyka entezopatii – USG i MRI
Rozpoznanie entezopatii opiera się na badaniu ortopedycznym, testach manualnych oraz diagnostyce obrazowej:
- USG ścięgien i przyczepów – w naszym Studio Fizjoterapii Seneca wykonujemy profesjonalne badanie USG, które pozwala zobaczyć stan ścięgien i monitorować postępy terapii
- rezonans magnetyczny (MRI) – dokładna ocena zmian w tkankach miękkich
- badania laboratoryjne – pomocne przy chorobach zapalnych
Wczesna diagnostyka entezopatii pozwala uniknąć przewlekłego bólu i przyspieszyć powrót do aktywności.
Leczenie entezopatii – fizjoterapia i EPTE
Leczenie entezopatii zależy od stopnia uszkodzenia:
Leczenie zachowawcze i fizjoterapia
- odpoczynek i odciążenie kończyny
- fizykoterapia (ultradźwięki, laser, krioterapia)
- elektroliza przeskórna (EPTE) – nowoczesna metoda przyspieszająca regenerację przyczepów ścięgien, stosowana w Studio Seneca
- terapia manualna i masaże
- ćwiczenia wzmacniające mięśnie i poprawiające elastyczność
Leczenie operacyjne
W przypadku przewlekłych zmian lub dużego bólu:
- usunięcie zmian degeneracyjnych w przyczepach
- odtworzenie lub przeszczep ścięgna
- artroskopia w przypadku stawów, np. barku lub kolana
Operacja umożliwia pełny powrót do aktywności sportowej i codziennej.
Rehabilitacja entezopatii
Rehabilitacja obejmuje:
- ćwiczenia stabilizacyjne i wzmacniające mięśnie
- rozciąganie i mobilizacje tkanek
- trening propriocepcji i koordynacji ruchowej
Czas powrotu do pełnej sprawności: zwykle 6–12 tygodni, sport wyczynowy 3–6 miesięcy.
Czego unikać przy entezopatii
- nagłych, dynamicznych ruchów i przeciążeń
- powtarzalnych obciążeń przyczepów ścięgien
- dźwigania ciężkich przedmiotów
- długotrwałego stania lub siedzenia w niewygodnej pozycji
Dostosowana aktywność zmniejsza ryzyko nawrotu entezopatii.
Checklista objawów entezopatii
Sprawdź, czy możesz mieć entezopatię:
| Objaw | Występuje? |
|---|---|
| Ból w okolicy przyczepu ścięgna | ☐ |
| Tkliwość lub zaczerwienienie | ☐ |
| Ograniczony zakres ruchu | ☐ |
| Osłabienie siły mięśniowej | ☐ |
| „Strzykanie” lub tarcie przy ruchu | ☐ |
Jeśli zaznaczysz 3 lub więcej objawów:
Najpierw umów się na wizytę u fizjoterapeuty – w naszym Studio Fizjoterapii Seneca wykonujemy USG diagnostyczne oraz terapię, w tym elektrolizę przeskórną (EPTE).
Jeśli objawy nie ustąpią lub pojawi się nasilony ból, warto zgłosić się do lekarza ortopedy w celu dalszej diagnostyki i ewentualnego leczenia operacyjnego.
